药品临床综合评价

目前中南大学湘雅三医院已经构建了健全的临床用药综合评价体系，围绕药品的安全性、有效性、经济性、适宜性、依从性等进行定性及定量数据整合分析，形成多维度、多层次的综合判断依据。
1.构建了合理用药大数据库以及药学服务信息系统等多个合理用药信息平台
在中南大学《合理用药大数据》项目和国家临床药学重点专科经费的支撑下，构建了合理用药大数据库以及药学服务信息系统等多个合理用药信息平台。其中合理用药大数据平台包含了我院肝肾功能不全患者、儿童患者以及使用高危药品的人群共100余万例，整合了门诊、住院以及体检诊疗数据。另外，药学服务信息系统为湘雅三医院药学部自主研发的国内首款以临床药师为使用对象、以医生护士为互动对象、以患者为服务对象的信息平台，开展了一系列特色的临床药学服务工作。
2.建立了心脑血管疾病、糖尿病等慢性病人群的智能化、标准化药学服务平台
随访患者人数超过 63016 人；筛选 15 家核心大型医疗机构和 15 个示范社区，成立了 12 所湖南省高血压健康教育学校分校；已经开发 4 项基于大数据应用与心脑血管疾病评价及临床用药指导等临床决策软件。形成 2 项临床管理路径，初步建立了社区、住院高血压、体检人群、临床用药开发 6 个临床知识教育数据库。2018年12月29日，我国首个具有自主知识产权的“区域慢病智能管理与药品配送平台”正式上线，这一重大突破荣获了湖南省科技新闻学会组织评选的2018年“湖南十大科技新闻”。
3.开展的一系列药品临床综合评价工作
依托信息化平台，目前药学部已开展了一系列药品临床综合评价工作。首先构建了特殊人群用药安全与评价的体系，包括国内首个针对中国肾移植患者他克莫司个体化给药服务平台以及更适合中国人群的新的肾功能评估方法（Xiangya公式）（Kidney International，2019）。另外，开展了高危药品临床应用的风险预测模型构建工作，构建了更精准的造影剂肾病风险预测模型和平台（J Am Heart Assoc，2017），以及国内外首个围术期替罗非班相关血小板减少症的风险预测模型（Front.Pharmacol，2018）。
基于已有的文献数据，目前已开展药品的综合评价相关工作：（1）通过网状meta分析，双联抗血小板治疗对置入药物涂层支架的冠脉介入治疗患者的有效性和安全性（BMJ，2019）。（2）基于系统评价和meta分析，评估非瓣膜性房颤患者使用新型口服抗凝药和华法林时发生骨折的风险（Front.Pharmacol，2018）。（3）通过网状meta分析，综合评估新型口服抗凝药在不同肾功能的房颤患者中的临床净获益（Front.physiol，2018）。